Folna kiselina smanjuje rizik preeklampsije u trudnoćiUzimanje multivitaminskih suplemenata koji sadrže folnu kiselinu povezano je sa smanjenom pojavom preeklampsije u trudnoći, naglašava Dr. Shi Wu Wen u zadnjem broju American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Preeklampsija i eklampsija su veoma teške bolesti u trudnoći koje ugrožavaju majku i dete.
Preeklampsiju karakteriše hipertenzija, proteinurija i generalizovani edemi, koji se javljaju u trudnoći.
Trenutno prihvaćena paradigma patofiziologije eklampsije podrazumeva da je to dvostepena bolest.
U prvom stadijumu dolazi do smanjenja perfuzije placente, koja nastaje kao posledica abnormalne organizacije trofoblasta u tkivu u spiralnim arterijama. U drugom stadijumu se javlja disfunkcija endotela, uz razvoj kliničkog sindroma preeklampsije.
Poremećaj angiogeneze, zapaljenje i autonomna aktivacija zajedno, doprinose disfunkciji endotela.
Adekvatna ćelijska zaliha folata ima važnu ulogu u funkcionisanju placente. Veruje se da folna kiselina poboljšava funkciju endotela na sistemskom i placentarnom nivou.
U prospektivnu studiju bilo je uključeno 3 000 žena. Njih 2713 (92%) su uzimale folnu kiselinu u dozi 1mg ili više dnevno. Preeklampsija se razvila kod 2.17% žena koje su uzimale folnu kiselinu, i kod 5.04% žena koje nisu.
Pošto su rezultati bili korigovani u odnosu na moguće faktore rizika (uzrast, i komorbiditet), zaključak je bio da uzimanje folata u dozi višoj od 1mg dnevno smanjuje verovatnost razvoja preeklampsije za ukupno 66%.
U skladu sa rezultatima studije, autori zaključuju da dodatna terapija folnom kiselinom značajno smanjuje rizik razvoja preeklampsije, pa se preporučuje revizija trenutno važećih smernica u primjeni folne kiseline u trudnoći.
Izvor: Am J Obstet Gynecol 2008;198:45.e1-45.e7. |